喜来乐与赛西施终于成亲了。未等上床安歇，官兵前来抓走了喜来乐。王天和见抓到了喜来乐，心中得意洋洋，逼迫他公开宣布，治好格格的病是蒙的，给王爷止住了鼻血是抄人家的偏方，止住沧州的瘟疫蔓延是偷他王太医的招数，不然就要喜来乐的性命。
为搭救喜来乐，赛西施再次找到田魁，田魁趁机要挟。太后需要调养，提到了沧州的喜来乐，田魁借机让喜郎中去了京城。喜来乐见到老佛爷，诊治期间，劝她不要生气，须静心调养，老佛爷听从喜来乐的劝告，言称再不去管变法的事了。老佛爷欲赏赐喜郎中，喜来乐不求赏赐，只请老佛爷恕他无罪。
袁世凯在进京途中，被鲁正明用炸弹炸伤，鲁正明在被捕之前，吞吃了砒霜。田魁提出让喜来乐去拯救鲁正明，倘若将人救活，鲁正明招出了同党，喜郎中就可以将功折罪了。鲁正明为掩护同伴，央求喜来乐将自己治死，认定今天纵然被治好，来日也要被拉到菜市口杀头。
胡氏见喜来乐在为鲁正明煎的药里下了雄黄，提醒丈夫这是要治死人的。喜来乐横下一条心，强忍悲痛将煎好的药捧给了鲁正明。
鲁正明死了，袁世凯大怒，王天和鼓动袁世凯一定要查明鲁正明的死因，并找来了鲁正明所服汤药的药渣。胡氏明白，要想救出喜来乐，除非自己去顶罪，遂上堂声称自己故意害死了鲁正明，并说出了一番理由。案子有了结果，田魁欲放喜来乐，王太医当场阻拦。 剧情吧诚聘原创剧情写手